Κιρσοί - τι είναι;

Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι οι κιρσοί είναι ένα αισθητικό πρόβλημα. Οι φλέβες αράχνης ή οι προεξέχουσες φλέβες κάνουν τα πόδια σας να φαίνονται αντιαισθητικά, αλλά προειδοποιούν επίσης για πιο σοβαρά προβλήματα υγείας. Η έγκαιρη παρατήρηση σημείων κιρσών, η θεραπεία και η πρόληψη των υποτροπών είναι το κύριο καθήκον για όσους θέλουν να διατηρήσουν την υγεία και να διατηρήσουν την ομορφιά των ποδιών τους για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τι είναι οι κιρσοί

Απαντώντας σε αυτή την ερώτηση, πολλοί θα πουν ότι το κύριο σημάδι των κιρσών είναι οι αντιαισθητικές, προεξέχουσες φλέβες. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το τοίχωμα της φλέβας διαστέλλεται, τεντώνεται και το αγγείο χάνει τον τόνο του. Πράγματι, οι διεσταλμένες φλέβες είναι η κύρια εκδήλωση των κιρσών, αλλά γιατί συμβαίνει αυτό;

Το αίμα ρέει μέσα από τις φλέβες από κάτω προς τα πάνω. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες των ποδιών παίζουν το ρόλο ενός είδους αντλίας: συστέλλοντας, «ανυψώνουν» το αίμα μέσω της φλέβας στην καρδιά. Αλλά αν κατά τη διάρκεια της ημέρας συνήθως κάθεστε και κινείστε λίγο, τότε οι μύες συστέλλονται άσχημα και ο μηχανισμός που βοηθά το αίμα να ανέβει μέσω της φλέβας αποτυγχάνει. Το αίμα στο αγγείο λιμνάζει, γεγονός που δημιουργεί την προϋπόθεση για την ανάπτυξη κιρσών.

Ο δεύτερος σημαντικός μηχανισμός που εξασφαλίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος μέσα από τις φλέβες των ποδιών είναι η παρουσία βαλβίδων στα τοιχώματα των φλεβών. Φυσιολογικά, κλείνουν και εμποδίζουν τη ροή του αίματος από πάνω προς τα κάτω. Εάν οι βαλβίδες εξασθενήσουν, εμφανίζεται παλινδρόμηση - πίσω ροή αίματος. Ως αποτέλεσμα, λιμνάζει και τεντώνει το αγγείο. Χάνοντας τον τόνο, το φλεβικό τοίχωμα διαστέλλεται και το αγγείο δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει τη λειτουργία του 100%. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κιρσοί.

Έτσι, οι κιρσοί είναι συνέπεια της αποδυνάμωσης των φλεβικών βαλβίδων, οι οποίες αρχίζουν να επιτρέπουν στο αίμα να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση, γεγονός που οδηγεί στη στασιμότητα του. Οι κιρσοί επηρεάζουν συχνότερα τις επιφανειακές φλέβες των ποδιών. Οι προσβεβλημένες φλέβες είναι καθαρά ορατές κάτω από το δέρμα και φαίνονται κόμβοι και ελικοειδής.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τον σχηματισμό κιρσών

Οι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη των κιρσών μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• Μακροχρόνιο φορτίο στο αγγειακό τοίχωμα - αυτό μπορεί να είναι ένα μονότονο φορτίο (αναγκαστική καθιστή ή όρθια στάση κατά τη διάρκεια της ημέρας), καθώς και υψηλά φορτία που σχετίζονται με την άρση βαρών (για παράδειγμα, μεταξύ αθλητών).
• Ορμονικές ανισορροπίες που επηρεάζουν την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κιρσοί συχνά συνοδεύουν την εγκυμοσύνη και οι έφηβοι και οι νέοι που υποβάλλονται ενεργά σε ορμονικές αλλαγές κινδυνεύουν επίσης. Οι κιρσοί απειλούν επίσης τις γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά.
• Κληρονομικότητα. Το αγγειακό τοίχωμα περιλαμβάνει τις λεγόμενες δομικές πρωτεΐνες - κολλαγόνο και ελαστίνη. Η αναλογία τους εξασφαλίζει την ελαστικότητα της φλέβας. Ένα άτομο μπορεί να έχει μια συγγενή διαταραχή στην αναλογία αυτών των πρωτεϊνών, η οποία οδηγεί σε αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος. Αυτό καθορίζει τη συγγενή προδιάθεση για κιρσούς.

Δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία: παρουσία κιρσών σε στενούς συγγενείς, παρουσία ή απουσία ορμονικών διακυμάνσεων (λήψη αντισυλληπτικών και άλλων ορμονικών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, θηλασμός), επαρκής σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Γιατί οι κιρσοί είναι επικίνδυνοι;

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και σωστής θεραπείας, οι κιρσοί στα τελευταία στάδια μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη τέτοιων σοβαρών επιπλοκών όπως:

• ρήξη μιας διευρυμένης φλέβας που ακολουθείται από μαζική αιμορραγία.
• φλεβίτιδα - φλεγμονή του τοιχώματος του αγγείου.
• θρομβοφλεβίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία του αγγειακού τοιχώματος με το σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβος) στην εσωτερική του επιφάνεια.
• θρόμβωση - μπλοκάρισμα του αυλού μιας φλέβας με θρόμβο αίματος, ο οποίος επηρεάζει τη ροή του αίματος.
• θρομβοεμβολή - μια κατάσταση κατά την οποία ένας θρόμβος αίματος αποσπάται από τη θέση σχηματισμού του και μεταφέρεται με το κυκλοφορούν αίμα σε άλλες δομές του σώματος, εμποδίζοντας μικρότερα αγγεία και προκαλώντας ισχαιμία.
• Τα τροφικά έλκη είναι μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές στο δέρμα των ποδιών, που προκύπτουν από τη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και τον τροφισμό των ιστών.

Πολλές επιπλοκές είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Κιρσοί: τι να προσέξετε

Έτσι, οι κιρσοί είναι μια από τις πιο συχνές αγγειακές παθολογίες. Πολλοί από εμάς, ειδικά οι υπάλληλοι γραφείου, κινδυνεύουν. Για να καταλάβετε αν ήρθε η ώρα να επισκεφτείτε έναν φλεβολόγο, απαντήστε σε μερικές ερωτήσεις:

• Πρήζονται τα πόδια σας στο τέλος της ημέρας; Νιώθετε βάρος, πόνο ή έχετε κράμπες στα πόδια τη νύχτα;
• Πόση ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας περνάτε στην ίδια στάση - καθιστή ή όρθια;
• Οι συγγενείς σας υπέφεραν από κιρσούς;
• Εμφανίζονται φλέβες αράχνης και ελικοειδή κόκκινα τριχοειδή αγγεία στα πόδια σας;

Εάν απαντήσατε ναι σε οποιαδήποτε από αυτές τις ερωτήσεις, σας συμβουλεύουμε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο που θεραπεύει τους κιρσούς, μπορείτε να υποβληθείτε σε διαγνωστική με υπερήχους (διαρκεί περίπου 20 λεπτά), η οποία θα εντοπίσει τους κιρσούς, εάν υπάρχουν, ή θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε τους κινδύνους της ανάπτυξής τους. Ένας φλεβολόγος θα δώσει συστάσεις για αποτελεσματική πρόληψη ή θεραπεία.

Τι να κάνετε εάν εμφανιστούν κιρσοί

Αφού ο φλεβολόγος διαγνώσει κιρσούς, επιλέγει θεραπευτικές τακτικές λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να συνδυάζουν συντηρητικές, φαρμακευτικές και χειρουργικές τεχνικές.  

Ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• διατροφική διατροφή για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, την πρόληψη του οιδήματος, την ομαλοποίηση των διαδικασιών πέψης, τη μείωση του σωματικού βάρους (εάν είναι απαραίτητο).
• φορώντας ενδύματα συμπίεσης συγκεκριμένης κατηγορίας συμπίεσης (κάλτσες, κάλτσες ή καλσόν).

Επίσης, ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εξωτερικές θεραπείες για την εξάλειψη των σημείων της νόσου. Διατίθενται με τη μορφή αλοιφών, τζελ, κρεμών και χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

• φλεβοτονικά (venotonics) - βελτιώνουν τον τόνο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα των οποίων οι διεσταλμένες φλέβες επιστρέφουν στην αρχική τους κατάσταση.
• ηπαρίνη - μείωση του ιξώδους του αίματος, μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος, αύξηση της ροής του αίματος.
• αντιφλεγμονώδη - βοηθούν στην εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου.

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι τα φλεβοτροπικά φάρμακα. Τέτοιες ουσίες βελτιώνουν την εκροή του λεμφικού υγρού, τη μικροκυκλοφορία του αίματος, μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και αυξάνουν τον τόνο τους.

Το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία των κιρσών είναι οι μη χειρουργικές μέθοδοι. Καθιστούν δυνατή τη διακοπή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, τον αποκλεισμό της ροής του αίματος σε κατεστραμμένες φλέβες, την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου και επίσης την αποκατάσταση της αισθητικής των ποδιών χωρίς ουλές και τη μακροχρόνια αποκατάσταση.

Το σύγχρονο φλεβολογικό κέντρο χρησιμοποιεί όλες τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας:

1. Σκληροθεραπεία. Μια σύγχρονη διαδικασία αφαίρεσης κιρσών με έγχυση μιας ειδικής ουσίας - σκληρυντικού. Με τη βοήθεια ενός τέτοιου φαρμάκου, το διεσταλμένο αγγείο «κολλάει» και στη συνέχεια απενεργοποιείται από τη γενική ροή του αίματος και το αίμα αρχίζει να κυκλοφορεί μέσω υγιών φλεβών.
2. Αφαίρεση φλέβας με λέιζερ και ραδιοσυχνότητες. Και οι δύο μέθοδοι είναι παρόμοιες. Οι επεμβάσεις είναι πλήρεις εναλλακτικές των κλασικών επεμβάσεων και εκτελούνται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Αυτό καθιστά δυνατή τη δράση μόνο σε παθολογικές βλάβες χωρίς να βλάψει τον υγιή ιστό.
3. Σε περιπτώσεις που η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, η κλινική εκτελεί ήπιες, ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις: φλεβεκτομή, μινιφλεκτομή, απογύμνωση, εγκάρσια εκτομή. Εφαρμόζονται σχεδόν πάντα, ακόμα και σε δύσκολες περιπτώσεις.

Αρκετά συχνά χρησιμοποιείται συνδυαστική προσέγγιση στη θεραπεία των κιρσών. Για παράδειγμα, οι μεγάλες διεσταλμένες φλέβες απενεργοποιούνται από την κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας θεραπεία με ραδιοσυχνότητες και λέιζερ και τα μικρότερα επιφανειακά αγγεία με παραπόταμους απενεργοποιούνται μέσω σκληροθεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα.